моему сыну 5.5месяцев у него при повороте на право двигаются оба зрачка до упора а влево правый зрачок до упора а левый прямо смотрит .Если ребёнок смотрит вниз и поворачивает влево глаза то поворачиваются оба зрачка более-менее почти до конца. Что это может быть.Пройдёт ли это?
Ответ
Здравствуйте ! Скорее всего у Вашего ребенка парез отводящего нерва-это очень сложное заболевание, которое приводит к значительным функциональным и косметическим нарушениям. Возможность самостоятельного исчезновения практически исключена. В последующем будет необходимо комплексное лечение, включающее консервативные методики, направленные на повышение остроты зрения, и хирургические, направленные на нивелирование глазодвигательных нарушений. Хирургический этап комплексного лечения этой патологии в нашем Клиническом Объединении выполняется Руководителем Объединения Академиком АМТН РФ д.м.н. Азнауряном И.Э. После операции станет возможным не только симметричное положение глаз, но и их отведение. Научная разработка этой уникальной операции была признана лучшей на международной офтальмологической конференции в Бахрейне в 2009 г. Окончательная тактика ведения определяется индивидуально после проведения осмотра и полного офтальмологического обследования, которое в этом возрасте целесообразно проводить в условиях медикаментозного сна.
Ирина
Вопрос
31 января 2012, 14:57:54
Здравствуйте! Моей дочери Лизе 5 с половиной лет. У нее горизонтальное косоглазие с вертикальным компонентом. Все началось с раннего детства, сначала просто отъезжал правый глаз (в возрасте 7-8 мес) и при этом всегда была кривошея (наклон вправо), как нам говорили неврогенная , затем в возрасте 2,5 лет нам выставили диагноз и оказалось что это компенсированное косоглазие с наклоном головы. Стали носить заклейку, один глаз резко уехал вверх, шея выровнялась. В 3 и 6 мес сделали операцию на нижней прямой левого глаза. После чего началось двоение, на аппаратах ничего не получалось, делали засветы, крестик иногда получался. В 5 лет и 6 мес сделали повторно операцию на верхней косой правого глаза, косметически косоглазия практически нет, но двоение так и не прошло.Зрение 1 на обоих глазах. Она вообще не может смотреть двумя глазами. На синоптофоре соединяет, но ненадолго (круг в квадратик). Наши врачи говорят, что это тяжелый случай и ничем как я понимаю, не могут нам уже помочь. Подскажите куда обратиться, где могли бы помочь восстановить бинокулярное зрение. Скажите вообще это возможно, так как вера в исцеление и в помощь врачей гаснет с каждым днем.
Ответ
Здравствуйте! Вашему ребенку необхидимо проведение активного комплексного ортопто-диплоптического лечения, которое успешно проводится в нашей клинике. Обращайтесь, будем рады помочь Вам.
Дмитрий
Вопрос
31 января 2012, 14:56:28
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, признаки косоглазия выявлены в 1.2 года, очки носим постояно с 1,9 года с использованием оклюдера по переменно. В настоящее время очки +3,0, Иследование от 07.01.2012: глазное дно: без поталогии; сходящееся косоглазие (угол косоглазия cvt до + 25 гр. альтернир., б\о до +45 гр. Диагноз: Интропия альтернир. В очках практически нет косоглазия! Офтольмолог утверждает, что ребенок готов к хирургической операции! Есть сомнения, так как в нашем городе (Петропавловск-Камчатский) нет нормального квалифицированного врача! Указаный диагноз поставил приезжий из Благовещинска врач. При этом, врач из Благовещенска утверждал, что операция в настоящее время не поможет, так как нет должной связи глаз с мозгом! Вопрос: есть возможность в феврале прилительть в Москву для обследования и возможной операции. Какова стоимость обследования, и операции? Реально ли попасть на прием к И. Азнауряну? P.s.у ребенка бронхиальная астма.
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий! Действительно, ребенку в настоящее время показано проведение первого этапа хирургического лечения. Но операция - только часть комплексного этапного лечения косоглазия. Первый этап - это консервативное лечение, которое направленное на повышение остроты зрения и коррекцию нарушений рефракции. Второй этап – это восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап, определение сроков и методики хирургического лечения также определяется индивидуально, важен не столько возраст ребенка на момент проведения вмешательства, сколько "подготовленность" к нему. Необходимым условием для успешного проведения хирургии являются наличие высокой остроты зрения на обоих глазах и потенциальной возможности к слиянию изображений правого и левого глаза. Операции, проводимые в нашем Клиническом Объединении, сочетают в себе максимальную малотравматичность вследствие отказа от режущих инструментов в пользу радио-волновых технологии и максимальную эффективность и точность, поскольку выполняются по точному математическому расчету. Стоимость операции порядка 100 тыс. рублей. Третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопичекого зрения, что является одним из важнейших критериев полного излечения косоглазия. Получить информацию о графике приема Руководителя КО "ЯСНЫЙ ВЗОР" в феврале и записаться на прием Вы можете по телефону 8(495)921-37-72. Звоните нам, мы ответим на все интересующие Вас вопросы.
GOR
Вопрос
30 января 2012, 15:32:59
zdravstvuyte u sina 2006 godu, obnaruzili kasaglazie lechimsya intensivnnom poryadke, kosoglazie proizachlo posle uchiba v sadike, on upal nagolovu i udarilsya obpol, skazite pozalusta skolko nam nado lechitsya, malchiku 9 let..
Ответ
Здравствуйте! О полном излечении косоглазия можно говорить при достижении высокой остроты зрения, симметричного положения глаз и стереоскопического зрения. Для достижения этих целей проводится этапное лечение косоглазия. Первый этап - консервативное лечение - направлено на повышение остроты зрения и коррекцию аномалий рефракции. Второй - хирургический - на восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Третий - на восстановление бинокулярного стереоскопичекого зрения. Тактика лечения, необходимая именно Вашему ребенку и прогнозы по заболеванию могут быть определены после проведения осмотра и полного офтальмологического обследования. Обращайтесь, будем рады помочь Вам!
юлия
Вопрос
29 января 2012, 14:01:22
здравствуйте,мне в 15 лет сдедлали операцию на косоглазие.прошло уже 9 лет. на глазу у меня остались видны швы два шарика один внизу другой вверху они меня как бы не беспокоили и не мешали,уже буквально где то неделю у меня болит очень сильно глаз и этот шов как бы воспалился и покраснение вокруг него.наш окулист прописал мне капли тобродекс,ципролет,диклофенак,офтольмоферон,лоратадин таблетки.ну что то мне ничего не помогает как приближается ночь все начинает болеть так же,подскажите пожалуйста что это может быть.заранее спасибо
Ответ
Здравствуйте, Юлия! Чтобы дать рекомендации и назначить патогенетически направленное лечение, необходим очный осмотр.
Наталья
Вопрос
29 января 2012, 12:40:25
Добрый день.сыну 4 годика,где то пол года назад начала замечать, что он косит к носу левый глаз, хотя до этого все было нормально.мы сходили к офтальмологу и выяснилось что у него один глаз +1.5,второй +3,5.прописали очки и заклеивать один глаз(левый) на 6-8 часов в день.вот уже ходим в очках и вроде меньше начал косить. как нам быть в дальнейшем? заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Наталья! Косоглазие обязательно нужно лечить. Лечение заболевания проводится в несколько этапов. На первом этапе необходимо проведение комплексного аппаратного лечения, включающего в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия, лечение должно проводиться на фоне правильно подобранной очковой коррекции. Также необходимо соблюдение правильного режима окклюзий. Цель лечения на первом этапе -получение высокой остроты зрения и наличие слияния, а не исчезновение гиперметропии и косоглазия. Второй этап направлен на устранение мышечного дисбаланса. Это хирургический этап. И третий этап – это восстановление бинокулярного стереоскопического зрения. Только при высокой остроте зрения, симметричном положении глаз и наличии стереоскопического зрения можно говорить о полном излечении косоглазия, как правило, при своевременном и адекватном лечении достичь этого удается до школы. Рекомендации по лечению, необходимые Вашему ребенку, можно будет дать только после проведения полного офтальмологического обследования, дающего представление о состоянии всех зрительных функций в настоящий момент. Обращайтесь, будем рады помочь Вам!
Петр
Вопрос
29 января 2012, 01:39:14
Здравствуйте Игорь Эрикович! Сыну 10 лет. Диагноз дальнозоркость, сходящее попеременное косоглазие. С 2 лет носим очки +4. В очках глаза ровные, но когда снимает очки больше правый глаз уходит ближе к носу, а левый ровно смотрит и наоборот правый смотрит ровно а левый к носу.Зрение сказали нормальное и нужно носить очки и назначили аппарат светотест и другие.Сказали что операцию делать нельзя на косоглазие, если делать зрение будет ухудшаться. Скажите пожалуйста можно ли сделать операцию на косоглазие и сколько это будет стоить все полностью в Вашем центре. Спасибо большое за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Петр! Лечение косоглазия проводится в несколько этапов. Первый этап - это консервативное лечение, оно направлено на повышение остроты зрения, коррекцию аномалий рефракции, именно с этой целью назначена очковая коррекция. Кроме этого необходимо проведение комплексного аппаратного лечения. Второй этап - это восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап. В Вашем случае необходимо проведение специальной операции, которая позволяет корректировать непостоянные углы косоглазия. В нашем Клиническом Объединении применяется уникальная технология дозирования операции, а отказ от режущих инструментов в пользу радиоволновых технологий делает операцию максимально эффективной и безопасной. После операции необходимо проведение лечения, направленного на восстановление бинокулярного стереоскопичекого зрения. Только при высокой остроте зрения, симметричном положении глаз и наличии стереоскопического зрения можно говорить о полном излечении косоглазия. Стоимость операции от 85 до 110 000 рублей, реабилитационного курса лечения порядка - 20-25 000 руб.
Татьяна
Вопрос
28 января 2012, 18:10:47
Здравствуйте. Моей дочери 10 лет. Диагноз: частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз, миопия слабой степени, астигматизм, сходящиеся оперированное косоглазие, поля зрения нарушены. Зрение 0,02. Хотелось бы узнать лечите ли вы в вашей клинике атрофию зрительных нервов и каков прогноз? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Татьяна! Лечение при частичной атрофии зрительных нервовнаправлено ТОЛЬКО на сохранение имеющихся зрительных функций. Чтобы определиться с возможной тактикой лечения конкретно в Вашем случае, необходимо проведение дополнительных исследований - ОКТ(оптической когерентной томографии) и ЭФИ-исследований для качественной и количественной оценки выраженности атрофии зрительных нервов. По их результатам можно будет говорить о прогнозе заболевания, состоянии зрительных функций в настоящий момент и лечении.
евгений
Вопрос
28 января 2012, 10:42:35
Ребёнок 10 мес Дальнозоркость 5 диоптрий. Косит левый глазик. Требуется срочное лечение или ждать года, как сказал врач?
Ответ
Здравствуйте! Выжидательная тактика не оправдана, лечение необходимо проводить уже сейчас. Лечение косоглазия проводится в несколько этапов. В возрасте 10 месяцев можно приступать к первому этапу лечения косоглазия, конечная цель которого –высокая острота зрения на обоих глазах. Как правило, косоглазие сопровождается какой либо рефракционной патологией, в Вашем случае это гиперметропия высокой степени. С целью коррекции рефракционных нарушений и профилактики развития амблиопии назначается очковая коррекция для постоянного ношения, которую Вы сможете применять уже в этом возрасте. Также с целью профилактики развития доминирующей роли одного из глаз и подавления другого необходимо соблюдение правильного режима окклюзий. Подобрать правильную очковую коррекцию и дать конкретные рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению можно будет только после проведения полного офтальмологического обследования, которое у детей в этом возрасте целесообразно проводить в условиях медикаментозного сна.
Татьяна
Вопрос
27 января 2012, 12:46:40
Здравствуйте.Моему сыну 1,4 года.Я заметила,что иногда у него один глаз косит к переносице.Обратилась к врачу. На приеме сынишка не дал себя нормально осмотреть(раскапризичился).Но врач поставила диагноз: Косоглазие.Гиперметропия обоих глаз.И выписала очки для близи с диоптрией +2.Скажите пожалуйста,надо ли нам носить очки или можно ограничится гимнастикой и моторными упражнениями?
Ответ
Здравствуйте, Татьяна! "Гимнастикой и моторными упражнениями" вылечить косоглазие невозможно! Вопрос с необходимостью очковой коррекции можно решить только по результатам полного офтальмологического обследования Вашего ребенка. Если диагноз косоглазия установлен, то нужно разбираться в его причинах, т.к. при косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Лечить косоглазие желательно начинать с момента, когда оно появилось. Лечение проводится в несколько этапов. Первый этап - консервативное лечение (это повышение остроты зрения). Второй этап- восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами, это хирургический этап, в ряде случаев при некоторых видах косоглазия операция не требуется. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, снятие очков. Тактика лечения косоглазия всегда индивидуальна, зависит от результатов полного офтальмологического обследования, дающего представление о состоянии всех зрительных функций Вашего ребенка в настоящий момент, вида косоглазия, которых на сегодняшний день известно более 20, возраста ребенка, сопутствующей патологии со стороны невропатолога, времени возникновения косоглазия (сразу при рождении или в более позднем детском возрасте). Мы проводим комплексное лечение этого заболевания. Обращайтесь, будем рады помочь Вам!
Ольга
Вопрос
25 января 2012, 22:42:19
Здравствуйте!Большое Вам спасибо за Ваши ответы!Я Вам уже задавала вопросы по поводу моего сына 9 лет,что ему сделали операцию правого глаза на сходящееся косоглазие,а через 2 месяца после испуга у него этот глаз отклонился к виску.Нас обследовали,сказали что у нас дела не плохи с бинокулярным зрением,сливает картинку с 1 метра.НАМ СКАЗАЛИ БОЛЬШЕ ОЧКИ НЕ НОСИТЬ,заклеивать левый глаз на 4-5 часов.У меня к Вам 2 вопроса:1)Возможно получить отрицательный угол от испуга?2)Правильные ли даны рекомендации по отношению к очкам? Заранее очень Вам благодарна и огромное Вам спасибо! Наверно кроме Вас нам уже никто не поможет.
Ответ
Здравствуйте, Ольга! Испуг (с низкой долей вероятности) мог стать только провоцирующим фактором, а не причиной появления данного состояния. Тактика в отношении очков правильная. Но необходимо как можно скорее начинать курс диплоптического лечения!
Полина
Вопрос
25 января 2012, 11:24:07
Добрый день, У моей младшей дочери- три с половиной года - косоглазие с рождения. Сегодня прошли полную диагностику - VISUS OD 0,6 OS 0,8 Рефракция – Sol.Cyclomedi 1 % - 1 раз OD + 3,75 c yl-0,5 ax 116 OS + 2,75 cyl- 0,25 ax 119
Объективные данные – OU угол косоглазия + 7 ◦по Гиршбергу. Cover-test + 3 ◦. Конвергенция глаз до 5 см, устойчивая. Зрительная фиксация центральная. Подвижность глаз - в полном объеме. Слезные органы – слезные точки в норме. Отделяемое из слезного мешка отсутствует. Веки – нормальной окраски, положение правильное. Конъюктива век и глазного яблока – бледно-розовая, гладкая. Роговица – прозрачная, блестящая. Зрачок – круглый, реакция на свет живая. Радужная оболочка - рисунок и цвет не изменен. Рефлекс с глазного дна – ярко-розовый. Глазное дно – OU ДЗН бледно-розовый, границы четкие. Артерии - калибр не изменен, ход правильный. Вены – калибр не изменен, ход правильный. Макулярный рефлекс четкий.
Диагноз – Zo1.o Гиперметропия средней степени OD, слабой степени OS. Частично-аккомодационное сходящееся косоглазие.
Посоветуйте курс лечения у вас пож-та.
Ответ
Здравствуйте, Полина! Лечение косоглазия проводится у нас в несколько этапов. Первый этап - это консервативное лечение, оно направлено на повышение остроты зрения и коррекцию аномалий рефракции. С этой целью назначается очковая коррекция и проводятся мероприятия, направленные на восстановление бинокулярного стереоскопичекого зрения. Только при высокой остроте зрения, симметричном положении глаз и наличии стереоскопического зрения можно говорить о полном излечении косоглазия. Как правило, при своевременном и адекватном лечении достичь этого удается до 4-5 лет. Обращайтесь, будем рады помочь Вам. Конкретные рекомендации можно будет дать только после проведения осмотра и полного офтальмологического обследования.