Поскольку ребенок с преходящей экзотропией большую часть времени в норме пользуется прямыми глазами, актуальность лечения этого состояния в очень молодом возрасте не столь велика, как если бы его глаза были постоянно смещены. Пока его глаза объединяются вместе должным образом на значительное количество времени, может нормально осуществляться слияние и развитие амблиопии менее вероятно (хотя и возможно). Существует некоторое беспокойство по поводу того, что его глаза постоянно теряют способность к содружественной «работе». Таким образом, время для начала лечения ребенка, страдающего преходящей экзотропией, варьирует в зависимости от частоты отклонений глаза и от усугубления проблемы со временем.
Как можно определить, что состояние преходящей экзотропии ухудшилось?
При принятии решения в отношении того, что состояние преходящей экзотропии стало «лучше» или «хуже», имеется два аспекта, которые необходимо учитывать. Первый – это насколько глаз может быть смещен (на сколько градусов отклоняется глаз), а другой – это как часто происходит отклонение. Иногда эти две характеристики не идут рука об руку. Есть люди, у которых глаз может иногда отклоняться очень далеко, но это бывает редко. В других случаях глаз может отклоняться на небольшой угол, но это происходит очень часто. Хотя для семьи и друзей величина (степень) смещения определяет то, что состояние стало лучше или хуже, на самом деле самое главное – это частота смещения. Когда глаза четко симметричны, ребенок может их нормально использовать вместе. Когда глаза несимметричны (смещены), он использует только один глаз. Для [начала] лечения экзотропии (расходящегося косоглазия) полезно учитывать следующие указания: 1) смещение происходит довольно часто (например, 50% от всего времени [бодрствования]) 2) частота отклонения глаз неуклонно возрастает (т.е. состояние ухудшается) или 3) данное состояние связано с такими симптомами, как двоение в глазах, чрезмерное напряжение глаз или нечеткость зрения.
