Ребенок, у которого глаз постоянно смещен в наружном направлении, страдает постоянной экзотропией (расходящимся косоглазием). Постоянная экзотропия в младенчестве встречается гораздо реже, чем постоянная эзотропия (сходящееся косоглазие) у младенцев или преходящая экзотропия у детей постарше. Как отмечалось ранее, в первые несколько месяцев жизни глаза у младенцев могут несколько расходится, потому что они еще не фокусируют внимание и не следят за тем или иным объектом. Постоянная экзотропия, который сохраняется у ребенка после первых несколько месяцев жизни, может быть признаком неврологического заболевания или нарушения развития, или может указывать на наличие некоторых других заболеваний внутри глаза (например, катаракты или опухоли), что не позволяет этому глазу видеть хорошо.
Когда младенец страдает постоянной экзотропией и отсутствуют ее другие медицинские или неврологические причины, требующие устранения, программа лечения должны включать обычные три этапа - 1) очки, если это необходимо, 2) лечение амблиопии, если она присутствует, и 3) хирургическое вмешательство на глазных мышцах, если шаги 1 и 2 не позволили разрешить проблему.
Дополнительная информация: Хотя возникновение амблиопии менее вероятно у детей с преходящей экзотропией, чем у лиц с постоянно косящими глазами, если амблиопия присутствует, она должна быть излечена ношением глазной повязки или с применением того или иного альтернативного метода (см. Глава 5). Существует еще одна функция, которую в лечении преходящей экзотропии может играть ношение глазной повязки. Как было отмечено ранее, когда глаз «дрейфует» наружу, мозг подавляет (или выключает) этот глаз [изображение от него]. Иначе для мозга становится трудным распознать, что показывает глаз. Программа ношения глазной повязки может разорвать этот привычку подавления отклоняющегося глаза. Когда глаз не подавляется, мозгу оказывается проще должным образом контролировать движения глаз и привести их к должному выравниванию.
